HA PRP Kolleksiya Borusu
Qısa Təsvir:
HA hialuron turşusudur, ümumiyyətlə hialuron turşusu kimi tanınır, tam İngilis adı: hialuron turşusu.Hialuron turşusu təkrar disakarid birləşmələrindən ibarət olan qlikozaminoqlikanlar ailəsinə aiddir.İnsan orqanizmi tərəfindən udulacaq və parçalanacaq.Onun fəaliyyət müddəti kollageninkindən daha uzundur.Çapraz bağlanma yolu ilə fəaliyyət müddətini uzada bilər və təsir 6-18 ay davam edə bilər.
Diz osteoartritinin əsas patofizyoloji dəyişiklikləri qığırdaq itkisi, subxondral sümük rekonstruksiyası, osteofit əmələ gəlməsi və sinovial iltihab reaksiyasıdır.Erkən klinik təzahürlər oynaqların və ətraf toxumaların şişməsi, ağrısı və sərtliyidir.Xəstəliyin irəliləməsi ilə tədricən birgə disfunksiyaya gətirib çıxarır və həyat keyfiyyətinə ciddi təsir göstərir.Sorğunun nəticələrinə görə, 2010-cu ildə dünyada osteoartrit əlilliyi nisbəti 2,2% təşkil edib və həmin ildə əlillərin sayı 1,7 milyonu ötüb ki, bu da cəmiyyətə, ailələrə və fərdlərə ciddi ziyan vurub.HA n-asetilqlukuron turşusunun təkrar növbələşməsi nəticəsində əmələ gələn yüksək molekullu polisaxarid biomaterialıdır.Bu, birgə sinovial mayenin əsas komponenti və qığırdaq matrisinin komponentlərindən biridir.Oynaqların qidalanmasında və qorunmasında rol oynayır.Osteoartritin müalicəsində HA-nın diz ağrısı simptomlarını aradan qaldırmağa və diz hərəkətliliyini yaxşılaşdırmağa müəyyən təsir göstərdiyi klinik olaraq sübut edilmişdir.Bununla belə, sübuta əsaslanan dəstəyin olmaması, xüsusilə də qeyri-müəyyən uzunmüddətli effektivliyi səbəbindən diz osteoartritinin diaqnozu və müalicəsi üçün ən son AAOS təlimatları hialuron turşusunun istifadəsini tövsiyə etmir və tövsiyə səviyyəsi şiddətlə tövsiyə olunur.Triamsinolon asetonid uzun müddət fəaliyyət göstərən sintetik qlükokortikoid kimi güclü və davamlı iltihab əleyhinə təsirə malikdir.
Onun mexanizmi faqositozun və antigenlərin makrofaglar tərəfindən işlənməsinin qarşısını almaqdan ibarətdir;Lizosomal membranı sabitləşdirir və lizosomda hidrolazın salınmasını azaldır;Leykositlərin və makrofaqların qan damarlarından miqrasiyasını maneə törədir və iltihab reaksiyasını azaldır.Bu tədqiqat göstərir ki, triamsinolon asetonidinin intraartikulyar yeridilməsinin təsiri müalicədən sonra bir ay ərzində yaxşıdır, lakin təqaüdə çıxma vaxtı ilə, xüsusən də 6 aylıq müalicədən sonra təsir digər iki qrupdan əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.Makalindon və digər tədqiqatlar göstərdi ki, diz osteoartriti olan simptomatik xəstələr üçün triamsinolon asetonidinin intraartikulyar yeridilməsi qığırdaq həcminin əhəmiyyətli dərəcədə itkisinə səbəb oldu və normal salin ilə müqayisədə diz ağrılarında əhəmiyyətli fərq yoxdur.
Yuxarıdakı tədqiqatlar diz osteoartriti olan simptomatik xəstələr üçün bu müalicəni dəstəkləmir.Bəzi tədqiqatçılar diz osteoartritini müalicə etmək üçün triamsinolon asetonid və natrium hialuronat intraartikulyar inyeksiyadan istifadə etmişlər və onun qısamüddətli və uzunmüddətli effektivliyi tək hialuron turşusundan daha yaxşıdır.Yeni bir müalicə olaraq, PRP xəstələrin otoloji periferik qanından immun rədd edilmədən əldə edilə bilər və yüksək konsentrasiyalarda böyümə faktorları ehtiva edir.Böyümə amillərinin xondrosit proliferasiyasını və hüceyrədənkənar matrisin sintezini təşviq etdiyi sübut edilmişdir.Üstəlik, son tədqiqatlar göstərir ki, PRP xondrosit regenerasiyasını təşviq edərkən sinoviumun bakterial sərbəst iltihabını müəyyən dərəcədə maneə törədir.Getdikcə daha çox heyvan təcrübələri və klinik tədqiqatlar onun yaxşı effektivliyini göstərir.Bu araşdırma göstərir ki, müalicədən sonra 1 və 3 ayda PRP-nin WOMAC balı hialuron turşusuna bərabərdir və müalicədən sonra 6 ayda PRP-nin WOMAC balı digər iki qrupdan daha yaxşıdır. yaxşı orta və uzunmüddətli müalicəvi təsir göstərir.Bununla belə, böyük nümunələrin uzunmüddətli klinik təqib tədqiqatının olmaması və əlavə molekulyar biologiya və ya MRT görüntüləməsindən birbaşa dəstəyin olmaması səbəbindən əlavə tədqiqat və müzakirələrə hələ də ehtiyac var.
