Diz osteoartriti (KOA) diz ağrısına, oynaqların qeyri-sabitliyinə və funksional məhdudiyyətlərə səbəb olan qığırdaq degenerasiyası, qığırdaq aşınması və subxondral sümük hiperplaziyası ilə xarakterizə olunan ümumi diz degenerativ xəstəliyidir.KOA xəstələrin həyat keyfiyyətinə ciddi təsir göstərir və əsas ictimai sağlamlıq problemidir.Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) jurnalında dərc olunmuş epidemioloji sorğu göstərdi ki, XX əsrin ortalarından bəri ABŞ əhalisi arasında KOA-ya yoluxma halları iki dəfə artıb.KOA yüksək rast gəlinən insan xəstəliyinə çevrilib və insanların həyatına və işinə böyük mənfi təsir göstərib.
Beynəlxalq Osteoartrit Cəmiyyəti (OARSI) KOA-nın müalicəsində konservativ müalicənin əhəmiyyətini vurğulayan KOA üçün birinci dərəcəli idarəetmə həlli kimi cərrahiyyədən çox konservativ müalicəni tövsiyə edir.Amerika Romatoloji Kolleci (ACR) konservativ müalicənin dərman müalicəsi və qeyri-dərman müalicəsini əhatə etdiyi bir təsnifat təklif etmişdir.Qeyri-dərman müalicəsi ümumi məşq və əzələ məşqlərini əhatə edir, lakin qeyri-dərman üsulları çox vaxt xəstənin uyğunluğundan çox asılıdır və onlara qarşı mübarizə aparmaq çətindir.Əsas dərman müalicəsi analjeziklər, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar və kortikosteroid inyeksiyalarından ibarətdir.Yuxarıdakı dərman müalicəsi müəyyən dərəcədə təsirli olsa da, böyük yan təsirləri də var.Son illərdə KOA-nın müalicəsində trombositlərlə zəngin plazmanın (PRP) və ya hialuron turşusunun (HA) oynaqdaxili inyeksiyasının tətbiqi ilə bağlı tədqiqatların sayı artmaqdadır.Bir çox sistematik rəylər göstərir ki, HA ilə müqayisədə PRP-nin intraartikulyar inyeksiyası KOA olan xəstələrdə ağrı simptomlarını yüngülləşdirə və diz funksiyasını yaxşılaşdıra bilər.Bununla belə, 5 illik izləmə ilə ikiqat kor randomizə edilmiş nəzarətli sınaq göstərdi ki, HA və PRP kombinasiyası xroniki simptomatik diz degenerativ dəyişiklikləri və osteoartrit tarixi olan xəstələrdə ağrı və funksiyanı yaxşılaşdırıb.Bir RCT göstərdi ki, PRP yüngül və orta KOA üçün effektiv müalicədir və HA və PRP-nin birgə istifadəsi tək HA (1 il) və PRP (3 ay) istifadəsindən daha yaxşıdır.RCT həmçinin müəyyən etdi ki, PRP müxtəlif təqib nöqtələrində simptom funksiyasının yaxşılaşdırılması və ya təsir müddəti baxımından HA-dan daha yaxşı ümumi klinik yaxşılaşma təmin etmir.Son illərdə artan sayda tədqiqatlar KOA üçün HA ilə birlikdə PRP-nin rasionallığına diqqət yetirir və onların mexanizmləri dərindən müzakirə olunur.Saf PRP məhlulu və PRP plus HA məhlulunda tendon hüceyrələrinin və sinovial fibroblastların miqrasiya imkanlarını müqayisə edən eksperimental tədqiqatlar göstərmişdir ki, PRP-nin HA ilə qarışdırılması hüceyrə hərəkətliliyini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.Marmotti, PRP-yə HA-nın əlavə edilməsinin xondrositlərin yayılmasını effektiv şəkildə təşviq edə biləcəyini və qığırdaqların təmir qabiliyyətini yaxşılaşdıra biləcəyini tapdı.Tədqiqatlar göstərir ki, PRP və HA-nın birləşməsi onun müxtəlif bioloji mexanizmlərindən faydalana bilər və iltihab molekulları, katabolik fermentlər, sitokinlər və böyümə faktorları kimi siqnal molekullarının fəaliyyətini asanlaşdırır və bununla da KOA-nın müalicəsində müsbət rol oynayır.
Göndərmə vaxtı: 07 noyabr 2022-ci il